Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) — отзыв

Я искренне считаю настоящими везунчиками всех тех, у кого был диагностирован и удален классический аппендицит.

Потому что хронический аппендицит это (возможно) годы и десятки лет (!!!) мучений, обследований, ложных диагнозов, бездонная бочка расходов и долгие-долгие поиски квалифицированных специалистов.

Как известно, современная медицина все же вынуждена была признать такое заболевание, как хронический аппендицит, хотя раньше его отрицала.
Мнения хирургов в этом вопросе делятся ровно на два сегмента: первые склонны считать, что это "бред терапевтов", вторые - напротив, убеждены на собственной практике в том, что "вот он - перед нами" и отрицать факт его существования - пойти против истины.

Мне пришлось иметь дело как раз со случаем хронического аппендицита, который портил мне жизнь долгие годы. И увы - мне долгие годы "везло" именно на сегмент врачей-"отрицателей".

Как это проявлялось? Сначала периодическими болями в правой части живота с повышением температуры до 37-37,5С. Все длилось 3-7 дней, затем проходило бесследно. Меня забирала скорая, с подозрением именно на аппендицит. В приемном отделении больниц мне обычно подолгу мяли живот, показывали нескольким хирургам, обязательно гинекологу, делали всевозможные анализы и.. отправляли домой с рекомендацией обследовать кишечник и быть внимательнее к своей пище.
Со временем я даже привыкла, что раз в полгода-год у меня случаются такие вот "приступы", которые сами проходят.

Гастроэнерологи, "прогнав" меня через ряд "своих" анализов, предписывали лечение дисбактериоза, витамины, общеукрепляющие средства, да и всё.

Друзья, это длилось более 10 лет. Такой вот приступ случался регулярно (1-2 раза в год), характерных закономерностей в его появлении я выявить не могла, как не пыталась. Ну никак невозможно было увязать начало приступа в причинно-следственную связь ни с употребляемой пищей, ни с какими-либо другими факторами.

Дальше стало хуже. Начался настоящий ад.

Года три назад, что называется - на ровном месте (стараюсь придерживаться правильного питания) вдруг один за другим появляются хронический дуоденит и хронический холецистит. И каждый раз они сопровождаются теми самыми болями в правой части живота. При этом обе эти бяки отлично поддаются лечению, довольно быстро снимаются их симптомы, а вот боли в животе и повышенная t сохраняются намного дольше, уже неделями. Небольшое облегчение давали только препараты-спазмолитики.

За все эти годы было пройдено несметное число гастроэнтерологов, гинекологов и хирургов, проведены массы платных и бесплатных обследований (ФГДС, МСКТ-энетрографии, колоноскопии, ирригографии и всевозможные анализы).

НИКТО НИЧЕГО НЕ МОГ СКАЗАТЬ!

Хотя, казалось бы - одно из первых подозрений при повышенной температуре и болях в правой части живота... именно аппендицит.
Но нет. Нет.
И это в наши дни, дорогие мои человеки, в 21-м веке, в Москве.

Всякий новый специалист, к которому я попадала со своими заключениями, отправлял меня снова по одному и тому же кругу обследований и анализов. Причем на мой вопрос "аппендицит?" хирурги, гастроэнтерологи и гинекологи лишь пожимали плечами или прямо говорили "да не, не он". А многие хирурги уверяли, что меня "это у Вас функциональное что-то, обычные спазмы, ну бывает."

Замечу справедливости ради - лишь один опытный и проницательный гастроэнетеролог заподозрил аппендицит и сказал, что вот он-то вполне может давать в хронике именно такую симптоматику. Посоветовал найти грамотного хирурга-эндоскописта.

Где и как его искать... К тому времени я стала уже просто крайне недоверчиво относиться к врачам.
Представьте, вам реально плохо, вы не можете полноценно ни работать, ни отдыхать, и при этом вы чувствуете, что ответ лежит где-то на поверхности, совсем рядом, а вас упорно футболят, и никто не хочет искать причину, они все тонко и недвусмысленно давали понять "отвали, не знаем мы что у тебя". Мне даже довелось 15 дней пробыть на обследовании в стационаре в отделении не воспалительных заболеваний кишечника МКНЦ им.Логинова.

И вот лето 2018. Прямо синхронно с началом ЧМ по футболу меня настиг новый приступ, но в этот раз он превзошел себя, ибо сопровождался острейшим дуоденитом. С рвотой, нетипичной для дуоденита повышенной температурой, жуткой интоксикацией - я буквально едва ходила держась за стены. При этом отреагировала поджелудочная - меня трясло страшно, постоянная дрожь била изнутри, и я ничего не могла есть абсолютно, только пить жидкость.

Вызываем скорую. Приезжает бригада, объясняем ситуацию, даем Выписку от стационарного обследования. Прочитали и сильно обрадовались: "так это ж у вас ваша хроника обострилась! Жизни не угрожает, поэтому мы вас не возьмем, а вы идите в поликлинику обследоваться и лечиться!" и отбывает прочь.

А мне все хуже! Температура 37,5 держится. Напиваюсь спазмолитиков, дрожь чуть унимается, но состояние ужасное - слабость такая, что перемещаться по дому становится тяжело.

Смотрим ближайшие платные клиники в инете. Звоним и записываемся на утро сразу на УЗИ ОБП и к гастроэнтерологу.
Об этой клинике и результатах - МОЙ ОТЗЫВ ЗДЕСЬ.
Неделя мутнейшего состояния, 6 дней капельниц ("ни о чём" совершенно - спазмолитики), когда едва ползаешь, все валится из рук, из еды - с трудом только кашка детское питание без молока, сахара и соли.
И апофеозом - ужасная реакция на препарат, назначенный мне тамошним гастроэнтерологом.
К счастью, организм справился с ним, отпустило довольно быстро. Но изначально мерзкое состояние продолжалось.
В итоге мне помог антибиотик, который мне по телефону назвал мой тот самый проницательный врач-гастроэнтеролог, (и единственный врач, заподозривший аппендицит).

Антибиотик улучшил меня с первой же таблетки! Я честно и аккуратно пропила весь курс и почувствовала возвращение к жизни. Увы, не надолго.
Буквально через дней 10-12 симптомы с болями в животе стали возвращаться. Беспокоил желудок: то изжога, то тошнота, то спазмы, одна радость - рвоты, к счастью, уже не было.

Тот мой проницательный гастроэнтеролог в отпуске.
Звоню и записываюсь на прием к гастроэнтерологу в МКНЦ им.Логинова, где я год назад лежала на стационарном обследовании.
Ужасы МКНЦ им.Логинова - ЗДЕСЬ.

Опять пропиваю курс того же антибиотика, существенно улучшаюсь, и на месяц стараюсь забыть весь этот кошмар. Мне действительно становится лучше, но вот временами те же симптомы все же возвращались, правда, уже в версии "лайт", против которой мне помогали спазмолитики, желудочные ферменты и прочие назначенные препараты для ЖКТ, ранее хорошо показавшие себя в моей ситуации.
И да, я понимала, что надо что-то делать. Потому как эти непонятные никому симптомы стойко давали о себе знать, как бы я их не глушила медикаментами.

Добралась до своего давнего проницательного гастроэнтеролога, он мне дал контакт эндоскописта. С ним мы всё подробно обсудили по телефону, и выходило таким образом, что он однозначно рекомендовал мне лапароскопию, однако у них провести ее было нельзя в тот момент, по ряду независящих от нас причин.

Итог - "ищите сильную хирургию и настаивайте на лапаро".

Ну вот так.
Где и как ее искать, эту сильную хирургию, если у меня позади уже легион пройденных хирургов всевозможных "рангов", из которых ни один (!) даже не заподозрил аппендицитную хронику. А когда мной прямо в лоб им задавался этот вопрос - в лучшем случае просто пожимали плечами, или говорили "едва ли - едва ли", в худшем - намекали мне, что я - "ку-ку".

Ну понятно, интернет - наш лучший друг. Я уже точно не помню по каким ключевым словам я искала, но я по сей день благодарю всех богов, что сеть мне подсунула ГКБ № 23 имени Давыдовского - (отзыв ЗДЕСЬ), куда мне и удалось посчастливилось попасть по ОМС на лапаро.

Но перед запланированной лапароскопией мне надлежало сделать по назначению врача колоноскопию, там же, у них, прямо в день госпитализации.

Подготовка к диагностической лапароскопии. Готовлюсь к назначенной мне колоноскопии Фортрансом, готовлюсь добросовестно, соблюдая 3-х дневную диету, но мне не привыкать - у меня уже были и колоноскопии, и ирригоскопии, и даже виртуальная колоноскопия на томографе.
Приезжаем утром в приемное отделение с талончиком на госпитализацию, делаем все необходимые оформления и размещаемся.

Около 15 ч меня приглашают на колоноскопию. Делали с седацией (медикаментозный сон).
Это такая легкая версия общего наркоза, которую я переношу очень хорошо. Вдобавок меня уже было трудно напугать самой колоноскопией, я была абсолютно спокойна и полностью доверилась врачам. Помню, что мучил только голод (есть было нельзя). Сделали колоно. Разбудили меня, врач сразу сказал, что кроме дисбактериоза ничего подозрительного абсолютно нет. А признаки поставленных мне ранее "долихосигма, долихоколон, дивертикулит", полностью отсутствуют.

Ну то есть, вообще - "В Багдаде всё спокойно..."

Вот здесь меня постиг небольшой, но приятный шок: данная колоноскопия полностью сняла и ОПРОВЕРГЛА ранее поставленные мне на двух (!!!) ирригоскопиях в МКНЦ им.Логинова диагнозы!

Проводили меня в палату, ко мне пришла моя лечащая врач и разрешила покушать, строго предупредив, что этот ужин на сегодня последняя еда. Потом кушать строго нельзя, только пить, а на утро вообще ничего - не пить, ни есть - строжайше!
Ну ок. Нам мне привыкать.
Вечером того же дня меня пригласили на клизму (обязательная процедура накануне операции). Еще по дороге в клизменную медсестра уточнила у меня - сделали ли мне колоно сегодня, получив мой утвердительный ответ, сказала, что тогда и в клизме-то смысла не много, но для "галочки" сделаем одну дозу, да и всё. В итоге так и получилось: результат клизма не дала никакого, обычно ожидаемого от неё, и мы быстро закруглились с этой маленькой подготовительной "экзекуцией".

День операции. На операцию меня пригласили только в начале четвертого часа дня.

Небольшое отступление, я просто не могу обойти стороной и не отметить это и здесь: я нисколько не мучилась ожиданием операции, да и вообще, негативные моменты неизбежно сопутствующие любому попаданию в больницу, для меня практически сгладились совсем, ибо я всецело была поглощена удивительной архитектурой здания, это особая магия, она меня захватила с первой минуты и не отпускала ни на миг. В буквальном смысле, "всю дорогу" пребывания там - я наслаждалась ею... Но об этом отдельно, в моем отзыве о 23 ГКБ им.Давыдовского. Это полный футуризм, люди!

Подкатили к палате каталку, велели снять с себя абсолютно всё, включая цепочки-серьги, обернуться простыней))) (да-да, забавно звучит, но туда нам еще рановато), дойти до каталки и на нее улечься.
Прямо на каталке медсестра заботливо и аккуратно забинтовала мне поочередно ноги эластичными бинтами, заранее купленными мной по предписанию врача. Таковы требования для подготовки к лапароскопии.
И вот так меня, с забинтованными ногами и прикрытую простыней, повезли в оперблок.

Ощущения непередаваемые.

Конечно, как любой нормальный человек, я испытывала здоровое беспокойство.

Нет, не страх, его изначально не было после всего пройденного. Просто было несколько не по себе, пришло понимание, знаете, как во взлетающем самолете, что сейчас вот от меня ровным счетом ничего не зависит. Я могла только доверять врачам и полагаться на их светлые головы.

Операция.
Приехали в оперблок. Там два огромных монитора и масса всякой хитрой аппаратуры.
Мне велели переместиться с каталки на специальный стол, уложили поудобнее, широкими ремнями зафиксировали ноги чуть выше коленей. Под зону поясницы было положено что-то типа металлической пластины на вид. Под обе руки - специальные подставки. На левую руку надели тонометр, ладошку левой руки поместили мне вдоль тела. На правой затянули жгут.
Анестезиологов было несколько, не успела сосчитать сколько)).
Заботливый дядечка-анестезиолог что-то делал на столике и одновременно расспрашивал меня - какое у меня обычно нормальное давление, помню ли я свой точный вес, как я переношу те или иные препараты, его помощница была рядом, она в это время установила мне в вену катетер, а дядечка все болтал со мной, (и знает ведь, конечно же, какие слова найти), сказал - "все отлично будет, ни о чем не беспокойтесь, сейчас уже скоро будем спать". Но тут же попросил меня открыть рот зачем-то. Открыла, он заглянул мне в рот, затем повернулся к своей помощнице и сказал "тройка подойдет".

Фактически это последнее, что я помню.

Пробуждение.
Меня разбудили уже на каталке. И уже на пути в палату. Я смутно это помню, наркоз был мощный, голова была, как чужая. Однако мне достало сил спросить - что там? Медсестра сказала - хорошо все, врач придет - расскажет, сейчас в кроватку тебя уложу и спи.
Мы въехали в палату, я перебралась на кровать с каталки и мне даже достало сил вытащить телефон, написать сообщение мужу и позвонить маме заплетающимся языком. И всё, я сразу отрубилась.

Я точно спала еще несколько часов. Проснулась уже в глубокой ночи от бегущей кругом головы, саднящего горла, жажды и... тошноты. Попросила таз. Меня вырвало и вырвало кровью! Вот тут мне стало не по себе. Пришла медсестра, посмотрела на меня и сказала "Господи, да что вы все так реагируете, ну поцарапали вам чуть-чуть слизистую в горле трубкой, вот отсюда и кровь, а вы так все пугаетесь!"

Теперь я поняла, что означала та "тройка подойдет" и мое саднящее горло - мне устанавливали трубку для улучшения дыхания во время операции, повредили ею слизистую в горле, и я наглоталась собственной крови, бр-р... (вот, пожалуй, это было единственным и самым ужасным минусом операции).

Пить мне еще не разрешали, лишь к утру пару глоточков. О, какое это было счастье! Я выпила залпом маленькую бутылочку воды и очень пожалела, что больше пока нельзя.
Но тут я откинула одеяло и увидела свой живот. Mein Gott!

Следующий день. Всю первую половину следующего дня я фактически проваливалась в дрёму и возвращалась снова в явь. Помню, ко мне подходили брать кровь из вены. Но это все сквозь сон, как в тумане.
Мне, правда, внутримышечно вкололи еще обезболивающее, потому что по мере отхождения от наркоза начинались нешуточные боли. И я не возражала, когда пришли с уколом.
А в вену мне снова поставили катетер. Это для инъекций антибиотика. Спать с катетером было неудобно, но я даже успела к нему привыкнуть и аккуратно относиться, особенно при переодеваниях и при движении.

Пришла моя врач и подробно рассказала мне всё.

Если опустить не существенные подробности и опровержение ранее поставленных диагнозов, итог таков: иссечение спаек кишечника и удаление аппендицита (по выписке он называется так: вторичный катаральный аппендицит).
С ее слов: "весь перекрученный, не раз воспалявшийся, ужасный. Конечно, удалили! Тут даже вопроса не было!"

Понемногу я сползала с кровати до умывальника прополоскать своё саднящее горло. Благо, флакончик хлоргексидина был с собой захвачен (предполагался для дезинфицирующих целей).

Ближе к середине дня я все же встала и потопала в туалет через весь этаж.

Честно скажу - вестибюлярка вела себя крайне неуверенно, путь туда-обратно был долгим. Однако я чувствовала, что понемногу наркоз отпускает. Пить мне уже разрешили, а вот кушать еще было нельзя. Сказали - лучше завтра, и строго предупредили: пока стол № 0. Признаться, острого чувства голода я и не испытывала, вероятно, это все же сказывался наркоз.
Потом меня неожиданно пригласили в перевязочную.

О, вот тут почему-то стало страшно. Но к моему удивлению, при перевязке больно не было совершенно (тогда как ходить и наклоняться - было действительно больно), в перевязочной мне велели расположиться на столе, затем просто сняли старые повязки чем-то промыли, и наложили новые. Больнее самой перевязки были процессы моих телодвижений по вскарабкиванию на стол и последующему сползанию с него.

Вот это мероприятие - перевязка - оказалось для моего, еще не очухавшегося от наркоза организма, уже пределом на этот день. И, добравшись до палаты, я рухнула отсыпаться дальше, в перерывах между сном залипая в просмотре какого-то фильма в телефоне.

Второй день был пободрее, тем более, что это был день выписки.

Нет, полной ясности не было еще и в помине, голова оставалась чугунной, а вестибюлярка явно не устойчивой. Мне тяжело давались лестницы - только держась за перила.

За мной приехали все мои, и пока выносили мои сумки, я распрощалась с соседками по палате и пошла попрощаться с врачом.

До сих пор, вспоминая, не могу понять - как это вдруг произошло, но на середине моей благодарной речи я вдруг расплакалась. Совершенно неожиданно для себя. Видимо, сказались все эти годы долгих и бестолковых обследований, ужасного невезения на специалистов и конечно, мои мучения с этим невнятным хроническим аппендицитом.
Моя Врач - необычайная умница. Великолепный профессионал и чуткий человек.

Конечно же - она всё поняла.

Через ее чудесные руки проходят намного более сложные и тяжелые случаи.

Безусловно, она повидала намного больше слез и эмоций.

Самых разных.

Мы поняли с ней друг друга без лишних слов.
Душевно распрощались, при этом она напомнила мне рекомендации - диета, 1 месяц тяжести более 5 кг не носить, физические нагрузки исключить.

День третий. Голова стала уже менее чугунистая, а вот вестибюлярка еще барахлила. Все время были позывы присесть, полежать.
И поэтому в поликлинику, расположенную в 3-х автобусных остановках от дома, мы поехали на машине. Предварительно даже сумев записаться через емиас к хирургу, на предписанную перевязку.

Фото того, что открылось мне из под пластырей на моем животе у меня нет. Не до того было.

Это были совсем небольшие разрезики, покрытые темными корочками и стянутые хирургическими нитками темного цвета, выглядели они примерно как скобы степлера - по две поперечные полоски над каждым надрезом. Расположены мои надрезы в трех местах живота: чётко над самым пупком, еще один - слева и ровно по центру над лобковой (низ живота). Кое-где возле них расплылись синячки разного цвета, от ярко-желтого до цвета сливы.
Моя хирург из поликлиники посоветовала купить в аптеке гипоаллергенные перевязочные пакеты, ибо от обычного лейкопластыря у меня наметилось раздражение кожи. После 3-ей ежедневной перевязки в поликлинике, она написала мне названия препаратов для самостоятельного промывания и смазывания швов. Соответственно, прийти мне теперь надлежало только на снятие швов.

Полностью я очухалась от наркоза только где-то к 8-9 дню после операции. Именно к этому времени у меня совершенно прояснилась голова и выровнялась вестибюлярка. Так что наркоз - точно не шутка. Забористый.

Как раз к этому времени подошел день снятия швов.

Снятие швов. Было чуточку-чуточку больно, честно. В одном из разрезов выступила маленькая капелька крови. После снятия мне опять всё заклеили моими аптечными гипоаллергенными нашлепками и велели чередовать перевязки антисептика с заживляющей мазью.

Заживление шло хорошо, корочки сами стали отваливаться и под ними оставалась темно-розовая кожица.

Сейчас, по прошествии почти 3-х месяцев, швы выглядят совсем безобидно - небольшие розовые пятнышки, а если присмотреться можно увидеть линии разрезов (2-3 см каждая).

Что изменила для меня эта операция? Да всё!

Я совершенно другим человеком себя чувствую.
Нет, у меня до конца не исчезли небольшие проблемки со спайками кишечника, с дисбактериозом, плюс по гинекологии возрастная мелочевка, но это сущая ерунда, это даже не сравнить с тем, что было ДО и как меня тогда колбасило...

... я знаю человека, которому 10 лет лечили почки. Оказалось - аппендицит с залеганием в области почек. И мне известен случай девушки, 7 лет мучившейся панкреатитом, причиной оказался хронический аппендицит, его удалили и от панкреатита не осталось и следа, кроме последствий 7-ми летнего лечения...

Мои выводы и рекомендации всем, кто сталкивался с безразличием и халатностью врачей.

Аппендицит - коварнейшая штука, которая может проявляться совершенно неожиданно и не типично! И его никогда нельзя сбрасывать со счетов в сомнительных ситуациях с диагностикой.
В хронической форме он может временами обострятся и при этом отлично поддаваться "гашению" антибиотиками. Но ровно до какого-то предела, за которым уже просто начнется постоянная череда его обострений, а далее - сами понимаете, как повезет: перейдет он в гнойную форму или нет.

Обычная врачебная практика такова, что при сомнительных реакциях на стандартные тесты, если аппендицит никак не поддается диагностике, то его "ставят" методом исключения других заболеваний, которые имеют сходную картину симптомов (в моем случае я даже сдавала анализы в Инвитро на редкое заболевание - иерсиниоз, после всевозможных урологов-гинекологов-гастроэнтерологов). И вот только тогда, уже после всех кругов ада всевозможных обследований, возникает вопрос о целесообразности лапароскопии.
К сожалению, на сегодняшний день в сомнительных ситуациях с диагностикой хронического аппендицита единственным достоверным и точным методом является только лапароскопия. А это все же оперативное вмешательство в организм и обязательный наркоз.

Друзья, никогда не теряйте присутствия духа и надежды на благополучное разрешение ситуации.
Не бойтесь искать других специалистов, если понимаете, что вас футболят, или интуитивно чувствуете, что что-то идет не так с диагностикой вашего заболевания.

Даже напротив - решительно ищите других специалистов! Здесь уместны все способы - от сарафанного радио по друзьям-родственникам-знакомым до отзывов в сети.

Желаю вам никогда не сталкиваться с хроническим аппендицитом.
А если вдруг вы будете вынуждены обращаться к врачам, то пусть на вашем пути встречаются только настоящие профессионалы. Они существуют!

Я искренне надеюсь, что мой рассказ сможет стать для кого-то маяком в темных ситуациях с долгой и безрезультатной диагностикой неясных заболеваний.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью.

Берегите себя!