Приветствую вас!
С отзыва об антидепрессанте рексетине прошло уже немало времени, но я до сих пор получаю искренние отклики в комментариях и ЛС. Это укрепляет меня в мысли: то, что мы демонстрируем окружающим - лишь вершина айсберга. Внутри же у многих из нас творится "персональный ад", о котором окружающие могут и не догадываться.
...И все твои печали - под темною водой (с).
Что до меня, то с рексетином я распрощалась в январе 2022-го. С ним, но не с антидепрессантами - их прием еще не закончен. Почему?
Странник еще не дошел до цели (к/ф Душевная кухня)
Я уже не цепляюсь за таблетки, как за последнюю соломинку, но пока не полностью готова отойти от этой анестезии для души. На фоне эмоциональной уравновешенности я неспеша продолжаю осознавать ключевые цели жития-бытия да перекраивать себя на новый и, хочется верить, более результативный лад.
Итак, вторым перевалочным пунктом на моем витиеватом маршруте стал еще один представитель группы СИОЗС - сертралин.
Сертралин — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Выпускает под названиями «Асентра», «Депрефолт», «Золофт», «Эмотон», «Сералин», «Серената», «Серлифт», «Стимулотон», «Торин», «Адьювин», «Мисол», «Алевал»
На то у меня было две причины:
- на пароксетине я стала стремительно набирать вес (+13 кг за год!). Сейчас я понимаю, что связано это было не столько с таблетками, сколько с моей ленью и расхлябанностью в еде.
- мне втемяшились слова психиатра о том, что сертралиновые препараты более сератониновые, т.е. от них якобы наблюдается прилив энергии и даже приподнятое настроение.
Опубликую выдержку из своего отзыва о рексетине, чтобы было понятно, с чего началось мое дивное путешествие в декабре 2020-го:
...Всё вокруг имело для меня нулевую ценность. Мне ни о чем не мечталось, ничего не хотелось. В голове крутились две мысли: одна плохая, а вторая - еще хуже. Жизнь - тлен, всё самое лучшее уже упущено и больше никаких шансов всё исправить не будет, слишком поздно, продолжать это существование нет смысла - и далее в таком духе. Но самое ужасное, что меня мучило, и от чего мне регулярно хотелось перестать дышать - это острая душевная боль, будто в груди проворачивали лезвие. Я ощущала ее буквально как физическую. Чтобы снять напряжение, я плакала по несколько раз за день. Сдержаться было нереально, и я научилась делать это бесшумно и практически незаметно для окружающих.
Общение с людьми я свела к минимуму, потому что оно высасывало из меня последнюю энергию. Иногда мне казалось, что я превращаюсь в аутиста (я всерьез озаботилась вопросом, а возможно ли это во взрослом возрасте).
В причины, по которым я впала в это жуткое состояние, углубляться не буду - слишком личное. Да и смысла нет, ведь у каждого свой предел терпения. Скажу только, что цепочка негативных событий тянулась так долго, стачивая мой внутренний запас прочности, что в какой-то момент это стало для меня too much. Всю свою жизнь я держалась на плаву, могла погрустить-попереживать, но затем мой природный энтузиазм неизменно отвоевывал пространство, и настрой налаживался. А тут пришло четкое осознание - сама не выплыву...
На начало 2022-го я чувствовала себя уже совсем по-другому. Я не лила крокодиловы слезы, не убивалась (и даже убиццо в ближайшее время не планировала), не нервничала, да и в целом научилась относиться ко многому философски. Впрочем, мысли о былом и упущенном все еще бередили мою душу, и меня накрывали откаты назад. Капитальные такие, на несколько дней или даже недель, в течение которых я впадала в тоску и упадническое настроение, но уже без явного отчаяния, как раньше.
Хотелось больше позитива, которого рексетин мне не давал (хотя я прекрасно понимаю, что АДы не для радости - эффект считается достигнутым, если состояние просто ровное). Слова врача о сертралине вспоминались все чаще. Думалось, раз уж я вписалась в эту историю с медикаментозным лечением, то дайте всех посмотреть. Не съем, так понадкусываю.
В то же время я наткнулась на научную статью, где японские ученые описывали свой эксперимент по переводу пациентов с пароксетина на сертралин и доказали эффективность этого маневра для тех, кому не слишком помог первый. Заключили так: если и сертралин не помогает, то с СИОЗС стоит распрощаться и пробовать другие группы антидепрессантов.
Но другая группа - это другие грабли и все тот же непредсказуемый результат. Я поверила японцам, те знают толк в депрессиях. Да и препарат у многих на слуху и почему-то особенно популярен среди "творческой молодежи". Его часто пьют амбициозные студенты, отчаянные карьеристы и прочие хипстеры достигаторы.
Неудивительно, ибо создатели золофта, кстати, тоже взяли фармрынок измором. Вот как это было (слово Википедии):
Препарат разработан фармацевтической компанией Pfizer. Изначально работа велась над препаратом «таметралин», который являлся ингибитором обратного захвата катехоламинов. Таметралин не зарекомендовал себя в качестве эффективного антидепрессанта, поскольку демонстрировал нежелательные эффекты запрещённых психостимуляторов.
Много лет спустя исследования таметралина возобновились, в результате чего и был создан сертралин. Сертралин отличается от таметралина наличием двух атомов хлора в молекуле. Однако исследования показали, что данное вещество является крайне избирательным ингибитором обратного захвата серотонина. На момент исследований Пфайзер рассматривал и другие препараты в качестве выдвигаемого на широкий рынок антидепрессанта. Однако работавшие над сертралином учёные без всякой мотивации настойчиво предлагали своё изобретение. В результате этих действий сертралин оказался в продаже под торговым названием Золофт и Люстрал и какое-то время являлся самым назначаемым средством против депрессивных состояний в США.
Тут меня ждала фармацевтическая загвоздка - золофт исчез из аптек. Пришлось начинать с дженериков серлифта и серенаты. Ни тот, ни другой не рекомендую, т.к. у меня повылазили неприятные побочки.
При переходе с пароксетина, по словам, врачей, перерыв не нужен, препараты совместимы. Но несколько дней я ничего не принимала, т.к. ждала заказ с сертралином из аптеки.
И вот наконец появился оригинальный золофт. Сейчас с ним нет перебоев в аптеках. Pfizer сократил ассортимент в России, но это не распространяется на серьезные лекарства (в опалу попали в основном БАДы и витамины).
Цена адекватная: 28 таблеток по 100 мг стоят 550-600 руб, а такое же количество по 50 мг обойдется в 300 с копейками. Сейчас это ЖВЛ, а раньше стоил в разы больше.
Сразу скажу: это тот случай, когда оригинальный препарат явно лучше аналогов. Чувствуется "чистота" действующего вещества, мой организм воспринял его гораздо мягче. Побочек не было вообще.
Что же изменилось?Правильно вопрос звучит так: а изменилось ли хоть что-то?..
В первые недели приема однозначно казалось, что да. Появились эмоции, мне стало радостнее. Я ощущала себя так же, как раньше, когда депрессивные эпизоды были мне неведомы, и я испытывала счастье просто потому, что идет красивый снег или по радио звучит любимая песня. Хотелось жить и делать что-то полезное, апатия сменилась энергией.
Но первый прилив сератонина схлынул за несколько недель. Сейчас, на 8-м месяце приема, я в основном чувствую себя почти так же, как на рексетине, но с меньшим количеством и глубиной откатов. Связывать ли это с эффектом самого золофта, или же просто мое выздоровление идет по плану, и срабатывает лечебный фактор времени - попробуй разберись.
Последние несколько месяцев были тяжкими для многих, и я не уверена, что рексетин справился бы лучше. Золофт - определенно не пустышка, но и не панацея от уныло-депресивных эпизодов. При этом дает нормальное количество энергии и трезвый рассудок, не снижает работоспособность и умственные способности. За это время я доучилась, защитила диплом и пережила множество менее благоприятных событий, но не выбилась из колеи.
В показаниях к нему указаны в том числе и тревожные расстройства, ОКР, ПТСР и панические атаки. Вот тут я бы сказала, что пароксетин посильнее будет. У меня лично паники и сильного ОКР нет - я просто унылый удав, который, уходя из дома и повернув ключ, может снова открыть дверь и перепроверить, а точно ли выключен утюг. Это почти норма 
Еще одним отличием, на мой взгляд, от пароксетина является то, что что к золофту быстрее возникает привыкание, и чтобы чувствовать себя ровно, нужно постепенно повышать дозировку (тогда как титрировать рексетин приходилось нечасто). Прием золофта я начала с 50 мг (минимальная поддерживающая) и ничего не меняла до марта. Но затем потребовалось увеличить дозу, и еще несколько месяцев я принимала по 100 мг. Потом плавно подняла планку до 150-ти по совету врача. Сейчас войду в колею и снова буду снижаться до 100 мг минимум.
Таблетки продолговатые, с фирменной гравировкой с двух сторон. 50 мг имеет риску посередине, удобно делить. А вот у 100 мг ее уже нет, раскусывать приходится на глазок. Приноровилась, но маленько подбешивает.
Аппетит и правда притупился. Что до лишнего веса, то на золофте он чудесным образом не исчез. Было наивно полагать, что смена АДа (а не образа жизни) вдруг как в сказке сделает меня моделью. Худеют, когда не жрут ведрами и двигаются, точка. За счет этих простых принципов я и начала медленно терять в весе (с июня ушло 3 кг, иду дальше).
Рекомендую ли? Нет, потому что я не врач. Но в целом я оцениваю золофт на четыре с маленьким минусом и выступаю ЗА его прием, если состояние того требует.
С вами была Wind_of_Sea.
*********Спасибо, что читаете!
Я рада каждому из вас **********
С уважением,
Катерина.
Еще немного о подушке безопасности для раздербаненой психики, и не только:
"Как вы его пили? Он же такой тяжелый!.." Это жизнь у меня тяжелая, а сонопакс - нормальный >>>
Атаракс - подушка безопасности или... подушка для сна? Сонливое успокоительное, которому я доверяю >>>
Умирают не только от ковида: как я на волне "короны" пыталась пройти плановое МРТ по ОМС >>>
Бегать или не бегать - вот в чем вопрос. Какие ошибки я совершила, и почему мне больше не светит это занятие >>>
когда надо рано вставать, а я не уверена, что смогу заснуть. Наверно, скоро и Амитриптилин так действовать будет, потому что организм отвык от препарата.
А сейчас и подавно, имея такой бекграунд.