Во время беременности на разных сроках, я проходила процедуру обязательного СКРИНИНГА БЕРЕМЕННЫХ. Хочу поделиться своим опытом и впечатлениями.
Перинатальный скрининг состоит из УЗИ и биохимического анализа крови на определенные гормоны в первом и втором триместре. В третьем триместре, помимо УЗИ, скрининг включает исследования, которые позволяют получить более детальную информацию о самочувствии ребенка - допплерография и КТГ.
Благодаря скринингу можно выявить множество различных отклонений в развитии плода и в здоровье матери. Многие, из которых можно скорректировать и предотвратить их негативные последствия.
Несмотря на то, что процедуры, входящие в скрининг достаточно современные и точные, знаю случаи, когда при хороших узи и анализах крови, рождались дети с отклонениями. Есть и обратные случаи, когда беременным прогнозируют детей с отклонениями, а ребенок рождается здоровым.
Поэтому, 100% точности от перинатального скрининга, ожидать не стоит. Главное, услышав что-то нехорошее от врачей, сразу не паниковать, а несколько раз перепроверить, это может быть просто ошибкой.
Перинатальный скрининг проводится во время беременности и направлен на выявление осложнений беременности, в том числе, развития пороков плода. C помощью пренатального скрининга выявляются группы пациенток, у которых риск развития пороков плода выше, чем у других. По результатам скрининга принимается решение о проведении более детального обследования и консультаций (инвазивные методы исследования, консультация генетика).
По своему опыту, заметила, что врачи любят нагнать жути, и не стоит, какие-то незнакомые для себя термины, сразу воспринимать, как что-то плохое, так как, возможно это пустяки и варианты нормы.
Начиная с первого скрининга, мне тоже озвучивали, разные волнительные термины, которые впоследствии, все оказались вариантом нормы. Но, эти ситуации заставили меня переживать, а это, как известно, вредно для беременной.
Первый скрининг проводят на раннем сроке беременности, обычно с 11 по 13 неделю.
В моем случае, в первый скрининг входила только процедура УЗИ.
Узи 12 недель
На таком маленьком сроке, определяют, нет ли каких-то изменений во внутренних органах, наличие ручек и ножек. Измеряют носовую кость. Если ее размер не соответствует нормам, возможно, это признак аномалии, но тоже не всегда. Знаю случаи, когда маленькая носовая кость, была просто особенностью, маленьким носиком, и впоследствии, при росте плода, дорастала до норм.
Скрининг прошел хорошо. Узи проводят через живот, передо мной был монитор, на котором я наблюдала, как ребенок двигает ножками и ручками. Мне разрешили сделать фото, и снять видео.
С результатами узи, я посетила врача, у которого находилась на учете по беременности. Посмотрев данные узи, она удивилась, сказала, что голова большая. Но, не стала пугать, сказала, что возможно это вариант нормы. В том, что это норма, я и не сомневалась, отец ребенка с большой головой, поэтому, я сразу поняла, что сын в папу.
Но, с этой головой, впоследствии, я еще не раз услышу на узи: вот это голова, ты как ее рожать будешь? Такие вопросы от врача немного удивляли.
Второй скрининг проводится приблизительно 16-20 неделе 2 го триместра.
Этот скрининг более важный и информативный чем первый, кроме узи, я еще сдавала кровь на выявление хромосомных аномалий плода. Кровь берут из вены.
Результат после сдачи крови, готов приблизительно через две недели, в этот период, чувствуешь себя немного волнительно.
При анализе крови, учитывают возраст, мне было больше 30, из-за этого, риски автоматически увеличиваются.
К счастью, результаты биохимического анализа крови, оказались хорошими. И никаких аномалий и отклонений в развитии плода не было выявлено.
Скрининг ХРОМОСОМНЫЕ АНОМАЛИИ
Кроме анализа крови, в скрининг входила узи диагностика. Мне скрининг делали на сроке 18 недель.
Узи на сроке 18 недель фокус в сердце
Фото с этого узи:
18 недель
По результатам узи, все показатели оказались в норме. Только насторожило, то, что выявили гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца. Услышав эти слова, я жутко переживала, звучат они пугающе. Узист, сказала, что скорее всего ничего страшного, но назначила дополнительное узи на сроке 23 недели.
Что я сделала первым делом, придя домой после скрининга, конечно же, полезла в интернет искать:
Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца у плода, что это?
К счастью, никаких ужасов я не нашла, и действительно, скорее всего это не говорит, ни о каких отклонениях, а просто вариант нормы.
На повторной узи диагностике, этот фокус в сердце так и остался.
Узи второго триместра 23 недели Фокус в сердце
В итоге, после рождения ребенка, оказалось, что таким образом узи видело хорду в сердце ребенка.
В 1 месяц ребенка сделали узи сердца. Результаты были хорошими, эта хорда ни на что не влияет, и есть у многих. Для здоровья ее наличие не опасно.
Скрининг в последнем третьем триместре проводят обычно на 30-34 неделе.
Этот скрининг мне провели в 33 недели, в экстренном порядке, потратив кучу моих нервов.
Придя на плановый осмотр к своему врачу, я сообщила, что у меня матка периодически приходит в тонус. Даже мыслей не было переживать, так как, знала, что это могут быть просто, тренировочные схватки. Чувствовала я себя хорошо, ничего не болело и не тянуло.
Но, мое спокойствие не разделила врач, в срочном порядке направила меня в роддом на осмотр. Вот уж никак не ожидала, что в 33 недели меня будут смотреть на кресле.
Врач смотрела с пристрастием, и удивлялась, что шейка очень мягкая, хотя открытия нет, несколько раз перепроверяла. Честно, после таких осмотров, больше шансов преждевременно родить, чем от периодического тонуса.
А то, что стало происходить дальше, я уж никак не ожидала. После осмотра вердикт врача:
шейка такая мягкая, что ты прям сейчас можешь родить. В нашем роддоме нет оборудования для недоношенных детей, поэтому мы вызываем скорую и везем тебя в другой роддом.
Я переживаю, не понимаю, что мне делать и как себя вести, и почему это происходит, если я прекрасно себя чувствую, и уж точно в ближайшее время рожать не собиралась.
Приехав в другой роддом, меня ждал еще один осмотр на кресле. Другой врач сказал, да шейка мягкая, но она закрыта. Меня могут оставить в больнице на сохранение, или отпустить домой под расписку. Еще мне сделали узи, в котором видно было, что шейка соответствует сроку, и она закрыта.
33 недели
Именно на этом узи, врач удивилась такой крупной голове. Кстати, кому интересно, показатели, размера головы, которые, якобы очень большие это БПР и ЛЗР
Сохранятся я не планировала, знала истории, о том, что там крепят шейку так, что потом разродится невозможно.
Уехала домой под свою ответственность. Самое интересное, что все эти манипуляции, два осмотра на кресле, нервотрепка, и все остальное, было необоснованным. Врачи перестраховывались, а я действительно, могла из-за этих переживаний и двух осмотров подряд, получить преждевременные роды и кучу проблем.
Я без проблем доносила ребенка, и другой врач, более квалифицированный, у которой я рожала, на мои вопросы про мягкую шейку и эту историю удивилась, сказав, что это ни о чем не говорит, и с такой шейкой спокойно вынашивают.
А могла бы поддатся панике, лечь на сохранение, и заработать себе кучу проблем. Возможно, именно из-за такой шейки, в родах у меня было быстрое раскрытие, я родила за 3 часа от первой схватки, и даже не пискнула. Все произошло быстро и терпимо, я сама не ожидала, что так быстро и легко рожу.
Последний скрининг третьего триместра, в моем случае произошел на 37 неделе. У меня это было за 3 дня до родов. Узи делается, чтобы увидеть положение ребенка, наличие обвития и спрогнозировать вес.
37 недель и 4 дня
В моем случае с весом не ошиблись. В этот скрининг еще входит процедура КТГ.
Кардиотокография (КТГ) - это современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения. Проводится КТГ только в третьем триместре беременности, а точнее после 32-ой недели, поскольку только после этого срока появляется взаимосвязь между сокращениями сердца плода и его фунциональным состоянием.
Все показатели КТГ были в норме, я была полностью готова к естественным родам.
Подведу итог
Перинатальный скрининг беременных очень важная процедура, которая может принести как положительные эмоции, так и жуткие переживания.
Такая диагностика способна предотвратить множество проблем, если у беременной есть какие-то отклонения от норм. Также, дает возможности, правильно выбрать вид родоразрешения, чтобы минимизировать риски для мамы и ребенка.
Хоть в моем случае и были спорные и опасные моменты и рекомендации, из-за которых мне приходилось переживать, но без такого скрининга беременность невозможна. Уж слишком высок риск вынашивания, без возможности диагностики и контроля состояния мамы и ребенка. Читая другие истории, понимаю, что я еще легко отделалась, в плане неверных диагнозов и рекомендаций.
