Много букв! О том, что у меня, вероятно, будет кесарево, я начала думать в 32 недели. На тот момент на консультации в роддоме мне сказали, что у меня будет дородовая госпитализация в 37-38 недель. Я ещё тогда подумала, что наверное это кесарево? На самом деле, точно я не знала.
Я действительно легла в отделение патологии заблаговременно до родов, полежала там недельку и меня отпустили домой. А в выписке было указано приезжать планово в 37 недель и на 38 неделе делать плановое кесарево. Причиной было тазовое предлежащие одного из плодов. Да, у меня двойня. Дихориальная диамниотическая.
Но, знаете, я начиталась про магические и правильные перевороты лялек перед операцией и свято верила в это. Я делала всякие упражнения, стояла в коленно-локтевой позе. Не помогло…Оставалась надежда на узи непосредственно перед операцией.
За неделю, что я лежала в патологии, у меня взяли все стандартные анализы (кровь, моча), ЭКГ, ежедневно мерили давление, несколько раз делали КТГ, чтобы убедиться, что мой организм готов к родам.
Накануне операции врач акушер-гинеколог рассказала л подготовке к плановому кесаревому сечению.
- самое главное — не есть после 20:00. Причём медсестра позднее сказала, что часов в 22 можно устроить себе небольшой перекус — например, стакан кефира или чай с печенькой. А затем можно пить только водичку.
- с вечера необходимо принять душ, побриться. Я заблаговременно сделала депиляцию, поэтому хоть одной проблемой стало меньше. Также следует с вечера собрать все сумки.
- с утра в 5:45 необходимо было надеть компрессионные чулки или обмотать ноги бинтами и подойти на КТГ послушать сердцебиение плодов.
В тот же день пришёл анестезиолог. Как он только вошёл в дверь, я его увидела и начала рыдать. Настолько я не хотела кесарево. А он, старый седовласый дядечка, абсолютно не реагировал на мой рев, не успокаивал. А просто спокойно отвечал на мои вопросы. Посмотрел мою карту и рассказал все по своей части. Анестезия будет спинальная. Сначала поставят капельницу, затем укол в спину. Действие анестезии закончится через полтора часа после введения. После этого должны будут поставить обезболивающий укол. Вставать анестезиолог разрешил спустя 6 часов. Объяснил он это тем, что позвоночнику необходимо отдохнуть. Отметил, что у меня низкие тромбоциты и сказал, что в день операции надо будет пересдать анализ. Всё, на этом общение закончилось.
Подготовка к операции
КТГ представляло собой не обычную процедуру с получасовым сидением с датчиками, а акушер просто за пару секунд нашла оба плода, зафиксировала сердцебиение 128 и 138 и велела записать в журнал.
Помимо этого, мне измерили температуру, давление и тоже велели записать это в журнал.
С 6 утра уже ничего не пить и не есть, водой можно только полоскать рот, но не пить. Поначалу подумала, что вместо чистки зубов надо полоскать рот, но нет. Зубы чистить можно)))
В 7 утра взяли анализ крови из вены. Анестезиолог накануне увидел, что пониженное количество тромбоцитов — 109 при норме от 130. И решил перепроверить в день операции.
Помимо этого, сказали ещё раз сдать мочу на анализ. В направлении было написано «моча на стерильность» и даже дали стерильную банчку.
В 9 утра должны были сделать УЗИ, чтобы убедиться, что плоды лежат неправильно и что на «операцию идём не зря». Ох, когда мне врач сказала эту фразу, я чуть не разревелась. Ибо молодая здоровая девка и показаний к пкс, помимо неправильного предлежания плодов, никаких. Даже с двойней повезло — не монохориальная, а дихориальная диамниотическая. Просто песня!
По факту УЗИ сделали лишь в 10:30, на котором убедились, что плоды лежат неправильно. Первый ко входу плод лежал в смешанном ягодичном положении, а второй — в головном во 2-ой позиции. Так что врач-узист сказала, что без шансов, только кесарево. И добавила «ну так надёжнее будет». Выйди из кабинета, я даже не стала рыдать. Перестала себя жалеть. Потому что в голове все перевернулось — в моем случае в принципе рожать было бы опасно, так что мысль о кесаревом начала потихоньку устаканиваться в моей голове.
После этого осталось ждать своей участи. А есть и пить к этому моменту хочется уже адски. Голод чувствуется прямо как не при беременности — будто желудок вовсе не поджат животом где-то сверху, а будто он как обычно растянут во весь живот. Ощущение, что все сдавливает изнутри — так хочется кушать.
Операция
Если честно, этот кусок жизни хотелось бы забыть. Нет, не потому что все прошло плохо. Все прошло прекрасно. Но я уж очень не хотела переживать полостную операцию — к тому же, первую в жизни.
Ревела я за несколько дней до операции много. И когда была в палате, и когда ко мне приходили родные. Никак я не могла настроиться, жалела себя и хотела, чтобы меня обняли и пожалели.
В день Х, голодная и жутко жаждущая пить, медсестра пришла за мной в палату и сказала, что пора. С этажа забрали меня и ещё одну девочку. Мы втроём отправились на родовой этаж. Ух, этот коридор по виду отличался от других. Здесь было очень тихо, прямо зловеще.
Сначала на каждого ляльку я заполнила необходимые бумаги, затем просто ждала в коридоре на диванчике своей очереди. Перед входом в операционную надо было снять трусики и тапки. Рубашку для родов никакую мне не выдавали, была в своей сорочке. Ее просто задрали до груди и все.
Сама операционная была большая, посередине возвышался стол, по бокам возле стен были разные столы со всякими медицинскими прибамбасами, оборудованием.
Мне велели сначала сесть на стол, а затем лечь на спину, уложив левую руку на подставку сбоку от стола. Предложили помощь, но я была в состоянии забраться сама. После этого начались манипуляции. В руку установили катетер с капельницей. Медсестра объяснила, что мне необходимо вливание физ раствора для восполнения водно-солевого баланса.
Затем мне сказали повернуться на левый бок. Все это время я волновалась. Ещё бы, ладно, мне колят руку и я это вижу, но тут предстоит впервые в жизни укол в спину! И когда до моей спины дотронулась медсестра, я аж вся дернулась от страха. А оказалось, что она начала просто обрабатывать кожу.
Анестезиолог пришел и начал читать мою карточку. Это был совершенно другой врач — не тот, что приходил консультировать накануне кесарева. Спросил, какая по счету беременность, какие по счету роды, какое родоразрешение было в первую беременность, были ли осложнения какие-либо. Забавно было слышать эти вопросы — вся информация ведь есть в карте. То ли это все спрашивается, чтобы отвлечь пациентку, то ли такой протокол.
Когда он закончил свой опрос, он обошёл операционный стол и уже оказался за моей спиной. Уверена, моё сердечко забилось быстрее. В голове крутилось: «Господи, меня, вообще, предупредят, когда будут делать укол??».
Он дотронулся до спины и с фразой «Считаем рёбра» начал тихонько стучачть по ребрам по очереди. Затем сказал, что надо максимально свернуться калачиком. Имея огромный живот с двойней сделать это было сложно. Как могла свернулась, но медсестра обошла стол, подойдя ко мне спереди и свернула меня ещё — так, что я чуть ли не дышала в живот. Прямо бараний рог, не иначе.
В этой позе мне и поставили укол. Не сказала бы, что это сильно больно. Все терпимо. Анестезиолог предупредил, что сейчас моя левая нога дёрнется и что не стоит этого пугаться. «Дёрнется» — это немного не то слово. «Резко выстрелит со скоростью пулемета» — более подходящая фраза. Я очень испугалась и даже вскрикнула «Господи!!!». Ужасно. Было ощущение, что мою левую ногу выпрямила огромная нервная волна. Это как удариться локтем прямо по нерву, только выпрямить ногу.
А потом сказали переворачиваться на спину. И сделать, похоже, это надо было быстро, потому что тут же мне на помощь пришли и анестезиолог, и медсестра.
В этот момент я начала ощущать, как по моему телу разливается тепло, а потом словно онемение. И вот анестезиолог говорит «Попробуйте пошевелить правой ногой». Ох, я прямо постаралась, напряглась, посылая сигнал в правую ногу, но…ничего. Нога не слушалась. Говорю «Не могу» и анестезиолог улыбнулся. А я вспомнила фильм Убить Билла, как героиня Умы Турман пыталась пошевелить пальцем ноги "Шевельни большим".
Тут уже пришли хирурги, а передо мной начала устанавливаться ширма. Всё, операция началась.
Анестезиолог предупредил, что когда будут извлекать детей, мне может быть некомфортно. Но боли я чувствовать не буду. А самым неприятным моментом будет конец операции. Не знаю, не совпало ни то, ни другое. Я просто ничего не чувствовала, но прислушивалась ко всем движениям. Ибо лежу обездвиженная и никак даже не могу повлиять на ситуацию. А еще он сказал, что может настать момент, когда мне станет тяжело дышать, но...вроде, такого не было.
Настал момент, когда хирург выглянула из-за ширмы с лялькой на руках. Первый мой вопрос: «А почему он такого цвета?». Ну на самом деле…Он был фиолетовый. Главное, что в это время он попискивал. Второго ляльку тоже достали быстро и тоже показали мне.
Оказалось, что оба плода лежали в ягодичном положении. А это значит, что один из плодов с момента утреннего УЗИ снова поменял своё положение. Представьте, насколько правильным было сделать в моем случае кесарево сечение?
Оба были по 8/9 по шкале Апгар, никаких обвитий не было. К груди ни одного не приложили, сразу орущих унесли. Видимо, обтирать, обмывать, закутывать. И все время, пока шла операции, они истошно вопили.
Я лежала, слушала эти крики, но хоть убейте, не чувствовала никаких эмоций. Ноль, абсолютное безразличие. Я даже не плакала, хотя думала, что буду рыдать от счастья. Думаю, это все действие наркоза.
Хирург ещё раз выглянула из-за ширмы и спросила «Ну что, вы уже ощутили счастье материнства?» и я практически загробным голосом сказала «Нет».
А еще я почувствовала, что в лице как-то дискомфортно. Словно что-то мешает. Уже потом я поняла, что это веки отекли. Очевидно, тоже от наркоза. В самом конце операции также заложило нос. Когда в очередной раз я что-то ответила анестезиологу, медсестра услышала мой голос гнусавый и уточнила "У вас заложило нос?". Я ответила утвердительно, на что она предложила закапать капли в нос. Я спросила "А что, можно?". — "Теперь да", - ответила она. Операцию она имела в виду или окончание беременности — уж не знаю. После того как она закапала в каждую ноздрю по одной капельке, дышать стало гораздо легче.
Послеоперационный период
Никогда не забуду момент, когда меня с операционного стола переместили на каталку, чтобы увезти в палату интенсивной терапии. Неееет, это не то слово. Меня практически плюхнули как мешок с картошкой!! И хоть наверняка со стороны все казалось нормально и аккуратно, я, которая не чувствовала своё тело, отметила только резкий плюх в момент опускания на каталку.
Палата интенсивной терапии
Как только меня привезли на каталке в интенсивную терапию, мне поставили еще одну капельницу.
Через несколько минут я почувствовала, как покатывает к горлу — вот-вот вырвет! Я, еле разговаривая, позвала медсестру и оповестила о проблеме. Она подошла довольно быстро и приставила ко рту полиэтиленовый пакет. А дальше самое интересное — у меня случился рвотный позыв, но рвоты никакой не было. Иногда ведь выходит желчь, если желудок пустой. Но тут ничего. Было только ощущение холостого спазма в желудке и сухости во рту.
О дааа, мне ооочень хотелось пить. Мне на тумбочку поставили 1,5 литровую бутылку питьевой воды и сказали пить. Делать это нужно было лежа через специальную трубочку с клапаном, которую положили мне прямо на кровать. Даже вручили в руки с фразой "Руки-то у тебя шевелятся". А я даже не понимала, шевелятся они или нет, а шевелить было как-то тяжело. В любом случае шевелились они заторможенно.
Спустя 1 час я начала потихоньку чувствовать ступни и чуть шевелить ими. А живот был огрооооомный.
Спустя 1,5 часа я потихоньку могла шевелить ногами вплоть до коленок. Смогла их чуток подвигать в стороны. Когда почувствовала и попу тоже, у меня спросили, смогу ли я сама переместиться на кровать. Ее пододвинули вплотную к каталке и акушерка начала командовать «сначала двигаем правое плечо, затем левое плечо, а теперь попу». В общем с божьей помощью и с помощью врача и акушерки я переместилась на кровать.
За это время мне несколько раз мерили давление и пульс и показатели были не ахти: давление было 153/88, пульс 57 и в этом духе. Когда давление поднялось до 160, мне дали выпить таблетку от давления. Самое интересное, что я лежала аки бревнышко и совершенно не ощущала ни давления, ни такого пульса. Врач сказал, что оставит меня в интенсивной терапии до утра. Я подумала, ну вот, не увижу до утра лялек, не дам грудь. Радовало, что пришла детская медсестра и рассказала, как малыши.
Спустя некоторое время мне предложили сесть, а затем встать и прогуляться до туалета самой. Для этого от меня отцепили мочевой катетер. Это не больно. Может, чуть неприятно.
Некоторое время я собиралась с мыслями. Затем села. Было, конечно, неприятно, но терпимо.
Спустя еще полчасика я попыталась встать и даже встала, но закружилась голова. Поэтому ещё минут 15 посидела и тихонечко встала. К этому моменту выпила всю бутылку воды 1,5 л. Мне выдали следующую — также поставили мне на тумбочку.
Еще спустя полчаса я-таки дошла до туалета, подмылась и надела трусики-подгузники. Там же нужно было помочиться в мерную емкость и замерить объём. Не переживайте, что в мерной емкости будет смесь крови и мочи — это не анализ. Здесь важен только объем. У меня вышло 120 мл. К этому моменту давление вернулось к моему нормальному — 110/70. Таблетки творят чудеса. Сатурация была по-прежнему 97. Следующие порции мочи были 150 и 450 мл.
Обычная палата
Из-за того что я была живчиком, а давление с пульсом вернулись на круги своя, меня перевели в обычную палату не утром, а в вечером того же дня. Причем я видимо была настолько живчиком, что меня, в отличие от другой девочки, отправили с вещами пешком. А вот девочку везли почему-то на коляске))
Идти было, конечно, неприятно. Я еле шла, даже не семенила, а передвигалась со скоростью черепахи. Благо, медсестра, которая меня провожала до палаты и несла часть вещей, шла с той же скоростью, что и я.
Мне сразу вкололи укол для профилактики тромбов, а также выдали блистер с обезболивающими. Сказали принимать Ибупрофен по необходимости, боль ни в коем случае не терпеть. А уколы от тромбов необходимо было ставить каждый день.
В первую ночь мне сказали не снимать компрессионный трикотаж, поэтому на утро я обнаружила, что мои ноги ровно по чулкам чем-то вымазаны. Не знаю, что это было, но смывалось это ооооочень долго.
Теперь о боли. Было больно постоянно. Небольшое шевеление — больно. Повернуться лежа на кровати — очень больно, встать с кровати через бок — больно просто невероятно как. Однажды я проснулась в 6 с лишним утра и полчаса, наверное, не могла дотянуться до подоконника и бутылки с водой. Я просто не знала, как это сделать. Так было больно. Меня спасла медсестра, которая пришла и подала мне таблетку и воду по моей просьбе.
Кто говорит, типа моей мамы «А что, без обезболивающего никак?? А как же гв?». Вы только представьте, что даже чихнуть и посморкаться не получится без него. Даже малая попытка высморкаться приведёт к сильной боли. А если уж чувствуете позыв к чиху, то лучше потереть возле носа или использовать другие шаманские методы, чтобы этот позыв прошёл. Иначе вас ждёт ад.
В общей сумме за трое суток после родов я приняла 11 таблеток Ибупрофена. Медсестра сказала, что на третьи сутки обычно уже стараются без таблеток девочки обходиться, поэтому я вняла этой информации. Выпила одну таблетку с утра и на этом закончилось.
Кстати, в тот же день я разобралась, что боль при ходьбе в районе живота — это не боль от кесарева, ведь один шов в зоне бикини, а второй (на матке) расположен ниже пупка — на третьи сутки матка была расположена на 3 см ниже пупка. Так что это боль была тяжестью от того, что брюшная стенка полностью обвисла и органы внутри меня практически «болтавшись в воздухе». А уж это состояние не обезболить, поэтому мне и не особенно помогали таблетки от боли в районе живота. А вот чихать и сморкаться с Ибупрофеном становилось возможным.
На третьи сутки во время обхода врач уточнила, был ли у меня стул. А его и не было…Узнала, что у всех бывает по-разному, но в основном стул можно ждать на третьи сутки.
Кушала нормальную еду я уже два полноценных дня, поэтому оставалось надеяться и верить. Из всего того, что связано с кишечником, у меня были только газы. Кстати, и медсестра, и врач в один голос твердят, что обязательно надо пукать, причём очень хорошо помогает поза на животе. Так убиваются сразу два зайца: и матка лучше сокращается, и газы лучше отходят.
Какое же счастье было, когда в этот же день (третьи сутки) я почувствовала легкий позыв. Отправилась покорять белого друга. Посидеть на унитазе пришлось минут 15 и хорошо поднапрячься. Да, конечно, геморрой мой никуда не делся, но я чувствовала, что у меня все получится. Поэтому я сидела, массировала живот, тужилась и, в итоге, все получилось! О том, как я лечила геморрой, я писала здесь и здесь.
Врач, кстати, посоветовала, если ничего не получится, воспользоваться микроклизмой Микролакс. С Микролаксом я уже знакома, но в этот раз препарат не понадобился.
Отеки
На третьи сутки после кесарева я внезапно поняла, что с моими ногами что-то недоброе происходит. Они стали больше, чем обычно! Если с утра, ноженьки выглядели более менее, то уже днём и к вечеру их разбарабанивало мама, не горюй.
Если я дотрагивалась до ног, то чувствовалось, что внутри они были будто чем-то наполнены. Это оказались отеки.
С ними я никогда не сталкивалась (в этой части тела), поэтому побежала к медсестре с вопросами. Она успокоила, сказав, что это бывает у всех после наркоза. И проходить это добро будет до одного месяца!
На обходе уже со знанием дела пожаловалась на отеки и врач слово в слово повторила фразы медсестры о том, что всему виной наркоз и накопленная за беременность лимфа. И что пройдёт само. И добавила, что ни в коем случае не надо принимать никакие мочегонные.
Грудное вскармливание
Несмотря на то что у меня двойня, я настраивалась исключительно на грудное вскармливание. В роддоме были того же мнения, но тем не менее, даже в первые дни говорили докармливать лялек смесью. Обязательно сначала дать грудь, а затем уже докормить.
Молоко пришло на третьи сутки. Я помню эти ощущения ещё с первой беременности. Грудь наливается, становится больше. Да, первый признак — в топе становится не то что тесновато, но бюст становится в районе груди определённо больше.
Так что кесарево сечение никак не повлияло на процесс грудного вскармливания. Все развивалось, как и при естественных родах — первые дни желтенькое молозиво, в последующие — непосредственно молоко.
Выделения
После выписки первые дни я пользовалась урологическими прокладками и послеродовыми трусиками-сеточками. Во-первых, выделения были обильными. Во-вторых, обычные трусики попадали бы поясом точно на шов, давали бы и причиняли боль. Трусики-сеточки же высокие, начинались в районе живота, поэтому не доставляли никакого дискомфорта ни при надевании, ни при снятии.
Спустя несколько дней я перешла на менструальные трусики с обычными ежедневники. Почему именно менструальные, а не обычные? Просто боялась, вдруг ежедневка и обычные хлопковые слипы протекут.
Шов и его снятие
Шов представляет собой два узелка по бокам. Его мне обрабатывали ежедневно, а также ставили уколы в плечо для профилактики тромбов. Я из-за живота даже не видела, как выглядит шов. Оставалось довериться медсестре, которая обрабатывала его и говорила, что он красивый и аккуратный. Ну реально, даже в зеркало стоя не видела, ибо над ним нависал живот, а поднимать огромный кусок кожи было больно.
Выписали меня на четвёртые сутки, как и происходит в случаях, когда и у ребёнка, и у мамы все в порядке.
Дома шов я ничем не обрабатывала, так как в выписке не было указаний к этому. Про душ тоже ничего не было написано, поэтому мылась я локально, чтобы не мочить шов.
К гинекологу я сходила на четвёртые сутки после выписки из роддома. Она проверила живот, шов и сказала, что все в порядке, можно шов снимать. Это мне сделали в тот же день в процедурном кабинете, где дали добро на полноценное мытьё в душе.
Акушер, кто снимал швы, сказала, что шов сухой, полностью зажил. Поэтому опасений мыться никаких нет.
Что представляет собой снятие швов: вы ложитесь горизонтально на кушетку, спускаете трусики. Врач берет ножницы, подсовывает одно лезвие под узелок и тянет вверх, словно хочет порвать нить. Это очень и очень неприятно, я даже начала подвывать в кабинете. Но терпимо. И так с двух сторон. После этого врач обработала антисептиком и отправила домой.
Ее рекомендации на послеродовой период после кесарева сечения:
— закончить курс уколов Эноксипарин 0,4
— половой покой 1,5-2 месяца;
— настойка водяного перца 30 капель х 3 раза в день для лучшего сокращения матки
— следующий прием гинеколога через 2 мес.
Живот после родов
Спустя три недели после родов мой живот был вот такой. Растяжки, растяжки и ещё раз растяжки. Ну и висящий ком кожи. Живот болел при любом касании, словно вся эта область была одним сплошным синяком. Наверное, это болели мышцы, потому что матка точно была на тот момент гораздо ниже и боль была вызвана ни швом на теле, ни швом на матке.
Послеродовой бандаж я носила практически каждый день, иногда было просто лень его надевать или с утра пораньше как начинала заниматься детьми, так и некогда все было.
P.S. Ну вот. Написала отзыв, выговорилась и стало как-то легче. Возможно, моя история кому-то поможет.
Стоит ли делать кесарево?
Я бы больше никогда не хотела делать ни кесарево, ни какие-то другие полостные операции с подобным наркозом. Это ужасно, когда ты лежишь, беспомощный, на столе, а потом дико отходишь от этого всего. Но, надо сказать, девочка, которой делали общий наркоз, отходила гораздо жёстче.
Рекомендовать я кесарево буду, но только в случае необходимости. Не по желанию. Пережив кесарево по показаниям и узнав, что это, я бы не стала настаивать на нем, если бы детки лежали правильно.
Я специально среди достоинств указала только "если нет другого выхода". Это исключительно из соображений здоровья деток. Ей богу, сохраненное и нетронутое влагалище, по мне, не стоит таких мучений. К тому же, над швом наверняка так и останется фартук из кожи и жира...А геморрой, если он есть, он и при кесаревом никуда не денется.
Всем добра и легких родов!
